자치단체장의 승인을 얻지 못한 단체협약의 효력은 인정받기 어려울 것이다.

'지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률' 제6조(정관)는 "회계에 관한 사항, 이사회에 관한 사항, 정관의 변경에 관한 사항" 등을 필수적 기재사항으로 규정하고, 의료원의 정관을 변경하는 경우 자치단체장의 인가를 받도록 규정하고 있으며, 제9조(이사회)는 "인사, 보수, 복무 등에 관한 규정의 제ㆍ개정에 관한 사항"은 이사회 의결을 받도록 규정하고 있음.

또한, 국가나 자치단체는 의료원의 운영경비를 보조할 수 있도록 하고, 매 회계연도마다 세입ㆍ세출결산서를 작성하여 자치단체장의 승인을 얻도록 하는 한편, 보건복지부장관으로 하여금 매년 의료원의 운영평가를 하도록 규정하고 있으며,

위 특별법에 따라 설립된 △△의료원 정관은 "의료원 임ㆍ직원의 보수 등은 이사회 의결을 거쳐 도지사의 승인을 얻어 정한다"고 정하고 있음.

위와 같은 경우, △△의료원 노사는 임금인상에 관한 임금협약을 체결하였으나 전년도 운영적자를 이유로 해당 자치단체장으로부터 승인을 받지 못한 경우 단체협약의 효력은

1. '지방의료원의 설립 및 운영에 관한 법률' 제6조제2항에서 지방의료원이 정관을 변경하고자 하는 경우에는 자치단체장의 인가를 받도록 규정하고, △△의료원 정관 제26조는 의료원 임ㆍ직원의 보수 등은 이사회 의결을 거쳐 해당 도지사의 승인을 얻어 정하도록 규정하고 있다면, 이와 같은 법령 등의 규정은 내부 절차규정이 아닌 효력규정으로 보아야 할 것임.

2. 따라서, △△의료원이 노동조합과 사이에 체결된 단체협약에 근거하여 보수 등을 변경하는 경우에는 달리 볼 사정이 없는 한 이사회 의결을 거쳐 해당 자치단체장의 승인을 얻어야 그 효력이 발생한다고 볼 것임(같은 취지 : 대법원 2003. 4. 11, 2002다69563 ; 2004. 7. 22, 2002다57362 ; 헌법재판소 2004. 8. 26, 2003헌바58·65).